La osteocondrosis de la columna lumbar es una enfermedad generalizada que afecta a una de cada dos personas de 25 a 55 años. Son causados por cambios degenerativos-distróficos en los discos intervertebrales, placas terminales, articulaciones facetarias, los ligamentos de la columna y, en una etapa avanzada, el canal espinal y la médula espinal. La enfermedad es progresiva y afecta los tejidos blandos, los vasos sanguíneos y los nervios. Hay dolores que se localizan en la región lumbar y pueden irradiarse hacia arriba o hacia abajo. Los períodos de remisión siguen a las exacerbaciones, sin embargo, cualquier efecto adverso conduce a la recurrencia del dolor y al deterioro del bienestar.
Clasificación de la osteocondrosis de la columna lumbar.
Con la osteocondrosis, se puede notar dolor de diversa gravedad y prevalencia.
esfuerzos |
manifestaciones |
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lumbago |
Dolor agudo que se produce al apretar las terminaciones nerviosas. El paciente siente el "lumbago" más fuerte y pierde la capacidad de moverse. |
dolor lumbar |
Un término colectivo para la aparición de dolor de espalda. Las causas del dolor pueden ser tanto de origen vertebral como no vertebral. |
ciática |
Dolor severo en la parte baja de la espalda y el sacro, dolor, calor o frío en la parte baja de la espalda y las piernas. Con lumboischialgia, el dolor se extiende a través de las nalgas y la superficie posterior de la extremidad hasta el área de la rodilla. Los síntomas desagradables surgen debido a la propagación del proceso al área del nervio ciático y los nervios espinales. |
radiculopatía |
Un síndrome neurálgico bastante común, que incluye un complejo de síntomas y ocurre como resultado de la compresión (compresión) de las raíces espinales (raíces de los nervios espinales). Dolor en la parte baja de la espalda y bajo el abdomen, disminución o aumento del tono muscular. |
En el desarrollo de la osteocondrosis lumbar, se distinguen cuatro etapas (grados), que están determinadas por el orden en que aparecen los trastornos y se manifiestan por ciertos síntomas.
La licenciatura |
causas |
sintomas |
|---|---|---|
Osteocondrosis de la columna lumbar 1 grado |
Pequeños cambios en la columna. |
El dolor es doloroso y no intenso. El dolor puede manifestarse con movimientos de torsión del cuerpo, levantando pesas o acompañando constantemente al paciente. |
segundo |
El desarrollo de la patología provoca síntomas más notables: Restricción de la movilidad del segmento lumbar, la distancia entre las vértebras se reduce significativamente, se produce la deformación primaria del anillo fibroso, las terminaciones nerviosas comienzan a irritarse. |
El dolor de espalda baja puede "dar" las piernas y las nalgas. Periódicamente se produce entumecimiento de la piel o una sensación de ardor. Sonidos crepitantes característicos y molestias por la mañana. |
tercero |
El núcleo del anillo de fibras se arrastra y pellizca las raíces nerviosas de las vértebras. La degeneración progresa: el anillo fibroso se colapsa, aparecen hernias intervertebrales (extrusiones). Se produce escoliosis isquiática. |
Dolor agudo en la zona lumbar, hinchazón e inflamación en la zona afectada de los nervios. Los miembros inferiores están entumecidos. El dolor no desaparece y se extiende por la pierna a lo largo de la espalda hasta el talón. Puede haber entumecimiento y debilidad en la pierna, síntoma de golpeteo en el pie. |
4 |
Se desarrolla durante muchos años sin tratamiento. En esta etapa, el tejido del cartílago se rompe por completo y los discos intervertebrales se deforman. |
El dolor cede, pero existe una grave limitación del movimiento en la parte inferior de la espalda hasta el punto de la discapacidad. |
Causas de la osteocondrosis lumbar
Los discos intervertebrales están formados por el núcleo pulposo y el anillo fibroso. El disco está unido a los cuerpos vertebrales por fuertes fibras de colágeno. Este diseño reduce la carga sobre la columna vertebral durante el movimiento: desempeña el papel de amortiguador.
Con la edad, como resultado de los procesos naturales de envejecimiento, se interrumpe la nutrición del tejido cartilaginoso del disco intervertebral, se desarrollan procesos distróficos: el núcleo se seca, aparecen microfisuras del anillo fibroso y se violan las propiedades amortiguadoras.
A medida que aumenta la carga, el núcleo del disco se desplaza y va más allá de la columna vertebral. Aparece una protuberancia: la primera etapa de la formación de extrusión (hernia). La extrusión interrumpe la disposición anatómica normal de los tejidos circundantes, afecta las raíces nerviosas y causa dolor.
La osteocondrosis ocurre debido a una distribución inadecuada de la carga en la columna vertebral. Los factores causales más comunes son:
- Inflamación, lesiones del sistema musculoesquelético;
- sobrecarga física, psicoemocional;
- hipodinamia (estilo de vida sedentario);
- desnutrición;
- exceso de peso;
- Malos hábitos;
- riesgos laborales: levantamiento de pesas, vibraciones, estar de pie, trabajo sedentario;
- predisposición hereditaria;
- postura incorrecta;
- desequilibrio hormonal;
- enfermedades endocrinas, autoinmunes.
La categoría de riesgo incluye ancianos, atletas profesionales, dependientes de tiendas, peluqueros, oficinistas, cargadores. Las exacerbaciones periódicas de la osteocondrosis crónica de la columna lumbar son características, lo que obliga al tratamiento y a las personas que trabajan a reportarse enfermas.
cuando al medico
Debe ver a un médico tan pronto como experimente dolor de espalda. Desafortunadamente, el peligro de auto-descuido a menudo se subestima y las quejas después de la actividad física, si duran más de 12 horas, pasan desapercibidas. Se inscriben en asesoramiento solo cuando el dolor se vuelve intenso e interfiere con el trabajo o el cuidado personal.
manifestaciones |
particularidades |
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síndrome de dolor |
Aumenta gradualmente desde una incomodidad apenas perceptible hasta un dolor insoportable o aparece bruscamente tras la influencia de un factor provocador, por ejemplo. B. levantar pesas. El dolor puede aparecer en el abdomen, perineo, glúteos, piernas. |
restricción de movimiento |
Es difícil doblarse, torcerse y sentarse con la espalda recta. |
Palidez de la piel sobre el sitio de la lesión. |
Causado por una mala microcirculación. |
Fatiga rápida. |
Por tensión excesiva en la región lumbar. |
problemas con la potencia |
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dolor en el área pélvica |
Asociado con inervación alterada. |
Debilidad y entumecimiento en las piernas. |
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Cambiar de marcha, agacharse |
Protección refleja de la zona afectada. |
alteración del sueño |
Debido a un dolor aferente significativo que se origina en el área dañada de la columna vertebral. |
Si experimenta alguno de estos síntomas, debe hacer una cita con un neurólogo. Cuando se inicia el proceso, pueden surgir complicaciones, incluso parálisis de las piernas.
Métodos para diagnosticar la osteocondrosis lumbar.
Primero, el médico le preguntará cuándo y cómo apareció la enfermedad. Luego realiza un examen y prescribe un examen para aclarar el diagnóstico:
Radiografía de la columna lumbar en dos proyecciones: directa y lateral.
Si es necesario, resonancia magnética nuclear (RMN) o tomografía computarizada multicorte (MSCT).
Mielografía: la introducción de un agente de contraste en el canal espinal, seguido de radiografías.
Electromiografía (ENMG) del nervio afectado.
La lista de estudios depende de la etapa de la enfermedad, a veces se requieren consultas con otros médicos.
Osteocondrosis lumbar de la columna vertebral - tratamiento
El tratamiento de la osteocondrosis de la columna lumbar lo realiza un neurólogo. A veces lo ayudan: un ortopedista, un quiropráctico, un acupuntor, un fisioterapeuta.
El tratamiento moderno de la osteocondrosis lumbar es complejo. Incluye varios métodos que el médico selecciona individualmente para cada paciente.
Terapia medica.Se prescribe para la osteocondrosis de la columna lumbar como parte de un tratamiento integral. Usos: antiinflamatorios no esteroideos, analgésicos, antiespasmódicos, condroprotectores, vitaminas y fármacos que mejoran el riego sanguíneo local.
FTL.La fisioterapia se usa activamente en la osteocondrosis. Recomiendan con más frecuencia que otros: electroforesis, terapia de ultrasonido, magnetoterapia, terapia diadinámica. La fisioterapia se combina para una mayor eficacia.
terapia de ondas de choque.Ayuda a aliviar rápidamente el dolor y lograr la remisión a largo plazo. El alivio viene después del primer o segundo procedimiento.
Masaje.Se recomienda el masaje clásico, aunque en ocasiones otras técnicas pueden ser más efectivas. El objetivo principal es aliviar los espasmos musculares y normalizar la circulación sanguínea.
terapia de ejercicioEn la etapa inicial, los ejercicios fisioterapéuticos se llevan a cabo bajo la supervisión de un médico rehabilitador experimentado en una sala especialmente equipada. El médico muestra los ejercicios, se asegura de que el paciente los realice correctamente. Las clases no deben causar molestias, después de lo cual el bienestar del paciente debe mejorar.
Tratamiento quirúrgico- se utiliza sin un efecto positivo del tratamiento conservador durante tres semanas. Se utilizan la implantación, la nucleoplastia, la estabilización vertebral y otros métodos.
Preguntas populares
Qué hacer al disparar
Si se produce un dolor agudo con la osteocondrosis, debe adoptar una posición cómoda y consultar a un médico.
¿Es posible hacer ejercicios físicos con osteocondrosis de la columna lumbar?
Sí tu puedes. Pero debes seguir dos reglas:
- no se puede utilizar durante las exacerbaciones;
- Todos los ejercicios deben ser seleccionados por un médico.
¿Qué hacer para evitar las exacerbaciones de la osteocondrosis lumbar y torácica?
- Haga ejercicio regularmente (al menos 2 veces por semana) y aumente continuamente la carga.
- Si eres sedentario, levántate cada hora para hacer un calentamiento de cinco minutos.
- Duerma en un colchón ortopédico u otra superficie plana moderadamente dura.
- Use zapatos cómodos.
- comer bien
- Evitar la hipotermia de la columna lumbar.
- Limite el levantamiento de objetos pesados.